¿Un examen de la vista en el consultorio o por internet?

Ya perdiste tu único par de anteojos… otra vez. Tal vez terminó su última caja de lentes de contacto. Para reponerlos, necesita una nueva receta, lo que significa que debe programar una cita con su oftalmólogo.

Pero ahora, las empresas estadounidenses como Alternativa , GafasEn y Essilor Ofrecen exámenes de la vista online, sin que tengas que ir al oftalmólogo. Opcional incluso envía los resultados de su prueba a un oftalmólogo certificado por la junta, quien puede compararlos con su receta anterior y darle una nueva receta para anteojos, lentes de contacto o ambos.

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Sin embargo, los exámenes de la vista en línea no sustituyen a los exámenes completos para evaluar la salud de sus ojos, y muchos profesionales cuestionan sus beneficios.

Me hice un examen de la vista, recibí los resultados y luego fui a ver a Tom Spetalnick, director clínico del Woolfson Vision Institute en Atlanta, EE. UU., para un examen de la vista en persona.

Las pruebas oculares, también conocidas como pruebas de refracción, miden la prescripción que necesita un paciente. Spetalnick, miembro de la Asociación de Optometristas de Georgia, me hizo un examen completo, como si fuera candidata para la cirugía Lasik, en la que se especializa. Me hizo una prueba sin conocer los resultados de mi prueba en línea.

Resultó que la prueba que realicé en línea y la prueba en persona arrojaron los mismos resultados en términos de clasificación, por lo que mi clasificación anterior no había cambiado.

Sin embargo, Spetalnick notó que tenía astigmatismo leve, un trastorno ocular común que puede causar visión borrosa porque el ojo no puede enfocar la luz de manera uniforme en la retina. Algunos de los pacientes que tienen astigmatismo leve no notan mucho cambio en su visión. La prueba que tomé en línea no reveló indicios de astigmatismo.

Steve Lee, médico fundador y director científico de Opternative, dijo que a veces el examen de la vista de su empresa detecta un grado leve de astigmatismo que otros profesionales pueden haber pasado por alto, y viceversa. “Lo más importante de la refracción subjetiva es que depende de las respuestas del paciente”, dijo Lee. “Confío en la forma en que nuestros expertos y los oftalmólogos que trabajan con nosotros determinan la prescripción”.

Sin embargo, otros profesionales del cuidado de la vista han expresado su preocupación por la precisión de las pruebas de la vista en línea y los pacientes optan por no recibir exámenes de la vista más completos en favor de los exámenes en línea, que son más convenientes pero menos exhaustivos.

La diferencia entre los exámenes de la vista y las evaluaciones oculares

Esta nueva ola de servicios médicos en línea (o los que se reciben por teléfono o videoconferencia) se conoce como telemedicina.

“Desde mi punto de vista, la telemedicina es un método único para brindar atención médica a las personas porque es mucho más accesible”, dijo Lee. “A diferencia de los sitios físicos típicos, donde tienes que hacer una cita y acudir, la telemedicina permite que las personas busquen ayuda a su conveniencia”.

Spetalnick dijo que “de hecho, existe la telemedicina y eso es positivo”, pero agregó que está un poco preocupado por el lugar de las pruebas de visión en línea.

“Los pacientes de la vista a menudo piensan que un examen de la vista es solo una medida de la potencia de sus anteojos y que es un examen muy importante porque la gente quiere ver bien con sus anteojos. Pero esa es una parte muy pequeña de una evaluación de la vista. que tiene poco o ningún impacto en la evaluación de la salud ocular”, explicó Spetalnick.

“Hay un estándar de atención que el oftalmólogo debe seguir en un examen de la vista y se espera que el examen ayude a determinar si el paciente tiene condiciones como glaucoma, problemas de retina o incluso se puede detectar diabetes”, dijo.

En su sitio web, Opternate señala que “no sustituye a un examen oftalmológico completo” y que es “un dispositivo registrado por la FDA [Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos] que solo se puede utilizar para determinar la prescripción de anteojos y lentes de contacto por parte de médicos autorizados”.

Por lo tanto, el servicio se puede utilizar además de ir al médico para una evaluación completa de la salud ocular. “Incluso si solo está hablando de evaluar cuál es la fuerza adecuada para una persona, un médico no debería decidir qué recetarle a un paciente basándose en una sola prueba. Tiene que recopilar una gran cantidad de datos”, dijo Spetalnick. .

“Muchas veces hay que dilatar la pupila del paciente y volver a realizar la prueba para ver si el paciente enfoca y desenfoca correctamente”, dijo.

Lee respondió que, según el diseño de las pruebas de visión en línea, la dilatación no es necesaria. “Es diferente porque cuantifica cómo ves”, explicó. “Entonces, básicamente puede medir su percepción visual, cómo ve con sus ojos, sin ninguna corrección”.

La inspiración para llegar a internet

Un paciente motivó a Lee, en 2009, a desarrollar una empresa de exámenes de la vista en línea. En ese momento, trabajaba como optometrista en un consultorio privado en Chicago y enseñaba oftalmología en el Hospital Northwestern.

“Era madre soltera. Parecía tener dificultades para ir a la clínica y su vista estaba cambiando y fluctuando mucho”, dice Lee sobre la paciente, que necesitaba exámenes refractivos. “Finalmente llegó allí y luego me hizo una pregunta que se me quedó grabada: ‘¿Por qué no podemos hacer exámenes de la vista en casa?’ Fue entonces cuando se me ocurrió la idea”, dijo Lee, quien tiene experiencia en ingeniería, óptica y cuidado de los ojos.

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“Fui a casa y comencé a escribir muchas ideas diferentes esa noche”, dice. Más tarde, Lee se dio cuenta de que las pruebas de refracción se podían hacer en línea, aunque sería controvertido. “Me di cuenta de que en realidad era posible y luego pensé en el concepto”, dijo.

Cómo hacer un examen de la vista en línea

Para el examen de la vista en línea alternativo, debe tener acceso a Internet, una computadora, un teléfono inteligente y entre 10 y 15 minutos de tu tiempo.

Después de crear una cuenta, se le pide que mire la pantalla de su computadora y lea varias letras y describa formas y números basados ​​en gráficos optométricos tradicionales. Indicas lo que puedes ver y lo que no a través de tu teléfono inteligente.

En algunas partes de la prueba, deberá estar a menos de tres metros de la pantalla de su computadora.

“A través de la computadora y el teléfono inteligente básicamente se convierte en una experiencia de dos pantallas que permite que las dos se vinculen”, explicó Lee.

Una vez que completa la prueba, paga una tarifa para que sus resultados se envíen a un oftalmólogo autorizado en el estado donde se realizó la prueba. Este médico revisará los resultados para buscar signos de miopía, hipermetropía o astigmatismo según los algoritmos de la prueba y la cuantificación de su percepción visual. El médico también revisa su historial médico, las condiciones preexistentes y la receta anterior para emitir una nueva receta. No se suele aceptar el pago a través de un seguro médico o de la vista.

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Con la Optativa, el examen revisado por un médico y la graduación cuestan 40 dólares (unos 800 pesos) por lentes de contacto o anteojos y 60 (unos 1.200 pesos) por ambos. El servicio solo se ofrece para dioptrías entre -9 y +2,5 de potencia esférica.

Muchos profesionales de la salud ocular todavía no están convencidos de que los pacientes obtengan algo de calidad con estas pruebas de la vista en línea “porque, en primer lugar, no se está haciendo un examen de la vista y les impide brindar atención ocular”. adecuado”.

“Pagar $40, $20 o un dólar es una mala oferta si se hace un examen de la vista en lugar de un examen de la vista completo”, agregó. “Si quieres un examen de la vista barato, hay”.

En algunos estados de la unión americana, como Georgia, Indiana, Michigan, Oklahoma, Carolina del Sur y Virginia Occidental, se han implementado resguardos de protección a los pacientes que recomiendan evitar las pruebas en línea y preferir la aplicación de exámenes oculares completos de manera presencial. , de acuerdo a Asociación Americana de Optometristas .

El servicio de Opcional está actualmente disponible en 39 estados.

“Estamos muy abiertos al diálogo con la industria en el futuro. Nos encantaría mantener el diálogo abierto con la comunidad de optometristas y con las legislaturas estatales porque realmente queremos llevar este gran servicio y esta gran tecnología a las masas en Estados Unidos”. . y en el resto del mundo”, dijo Lee. “Creemos que podría haber muchos beneficios y solo queremos trabajar con todos”.

en un comunicado de prensa publicado en 2015 , la academia señaló que generalmente apoyan las nuevas tecnologías porque pueden ayudar a que las herramientas de diagnóstico estén disponibles para las personas en lugares remotos y reducir los costos y la frecuencia de las consultas. Pero, al igual que con todas las nuevas tecnologías médicas, la academia señaló que es necesario evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de las pruebas de visión en línea.